TheBillions Эксклюзив

Российские больницы начали отказывать в бесплатном лечении по ОМС

В России с 1 сентября 2023 года начнут действовать новые правила по оказанию медицинских услуг по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В связи с этим появились жалобы на ограничение бесплатных программ.

Новые правила были введены для более четкого разграничения платных и бесплатных медицинских услуг, предоставляемых в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС. В рамках бесплатных услуг останутся первичная медпомощь, специализированная медицинская помощь, лечение в стационаре, паллиативная и скорая медицинская помощь.

Однако для получения медицинской помощи и прохождения обследования пациентам необходимо иметь направление от врача. При отсутствии необходимого направления пациентам придется платить за медицинские услуги.

Во многих региональных больницах уже начались проверки от страховщиков с целью выявления случаев избыточного лечения. Оштрафованные больницы уже начали сокращать бесплатные программы, что может привести к увеличению нагрузки на врачей и ухудшению качества медицинской помощи. Также, как отмечает издание, выделенные из бюджета средства территориальным фондам ОМС зачастую остаются неиспользованными, что может привести к отказу в медицинской помощи для пациентов.